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健康告知沒通過,怎么辦?

2019-07-31 6309 分享到:

健康告知沒通過,怎么辦?

  

健康告知是一種初篩,初篩過后,就出現兩類人群:

 

一種是沒有問題,完全通過的;

一種就是沒有通過,需要再次分析疾病風險的。

 

而保險公司通過再次了解疾病信息,對疾病風險進行再一步的分類,進而做出下一步的決定,這個過程就是核保了。而我們通常所說的智能核保就是核保中的一種方式。

 

1.智能核保

 

什么是智能核保?簡單來說,就是電腦判斷你疾病情況,確定你是否可以投保。是健康告知不通過的下一步動作。

智能核保有一個好處,就是不留核保痕跡

 

一般線下產品核保,如果通過那自然不用說了,就是可以順利買到保險,但是如果不能的話,會留下核保的痕跡,而再其他保險也會受到影響。這一點智能核保就相當貼心了。

 

2.人工核保

 

上述的智能核保,其實也是為了解放保險公司的一些人力,才發展出來的。它暫時只能處理一些簡單的疾病情況,稍微復雜的,還是需要人力來判斷完成。

 

所以如果智能核保不通過,那么人工核保就是購買保險產品的最后一道準入線了。

 

3.核保后可能的結論

 

人工核保之后,可能存在三個結論,一個是承保,一個是拒保,一個是延期。

其他小問題

  

1.買保險前到底要不要體檢?

 

保哥經常被問到這個問題,為了避免日后的理賠糾紛,也為了自己心安,很多人買保險前會去做個體檢。

 

其實是沒有必要的。

因為像上文保哥提到的,保險公司判斷我們的身體健康狀況的依據是病歷和就診記錄。

 

  • 如果你的身體沒什么大問題,那么體檢如果檢查出問題,可能會影響投保,導致加費、除外甚至拒保;
  • 如果你的身體已經查出疾病,那么保險公司可能會要求做相應體檢,確定疾病的嚴重程度,根據診斷情況再確認是否承保,這種情況按照保險公司的要求再去體檢即可。

 

2.買保險后,有些健康問題忘記告知,怎么辦?

 

像上文中提到的,在買完保險后,才發現疾病忘記告知,怎么辦?

 

這時候可以補充告知

 

如果是在小幫購買的保險產品,可以聯系當時的保險師進行補充告知。也可以在小幫保/小幫規劃后臺留言,聯系客服進行補充告知。

一般像吃壞東西導致的急性腸胃炎、或是感冒發燒等疾病,是不影響的。

 

但像乳腺結節、甲狀腺結節,可能還需要進一步判斷,可能會被加費、除外,甚至是解除合同。

總結

1.填寫健康告知,要注意三點:注意疾病范圍;有問有答、不問不答;就診記錄要心里有數。

 

2.健康告知不過,可以智能核保,智能核保不過,可以嘗試人工核保。

 

3.買保險后發現健康告知問題,可以聯系相關人員進行補充告知。

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